Teorija praktikoje: dialektinė elgesio terapija Su Jan Hilbig

1. Koks vienas sakinys geriausiai iliustruotų šios psichoterapijos krypties esmę?

Dialektinės elgesio terapijos esmė – atrasti, kaip suderinti savęs priėmimą su elgesio pokyčiais, leidžiančiais gyventi vertingą gyvenimą.

2. Kas Jus paskatino pasirinkti būtent šią psichoterapijos kryptį?

Dirbdamas Vasaros ligoninėje mačiau daug gabių jaunų žmonių, kurie vis atsidurdavo ties savižalos ir savižudybės riba, nes neturėjo sąlygų įgyti reikiamų įgūdžių reguliuoti savo emocijas ir pasiekti asmeninius bei santykių tikslus. Dialektinė elgesio terapija siūlo labai tvirtai moksliškai įrodytą sistemą, kaip tokius įgūdžius galima įgyti.

3. Kokios temos ar sunkumai dažniausiai atveda klientus į Jūsų kabinetą?

Žmonės dažnai kreipiasi dėl to, kad jų savijauta ar mintys jiems trukdo gyventi taip, kaip jie norėtų. Tai apima santykių iššūkius, polinkį save smerkti, paralyžuojančias baimes, pykčio protrūkius. Kiti kreipiasi dėl sunkumų susikaupti esminiams uždaviniams, dėl jiems trukdančių įkyrių minčių, priklausomybių.

4. Kaip atrodo terapijos eiga?

Dialektinė elgesio terapija prasideda nuo pozityvaus vaizdo, koks gyvenimas žmogui atrodytų prasmingas ir vertingas: kur jis nori gyventi, su kuo ir ką jis nori daryti kasdienybėje. Po to apžvelgiami elgesiai, kurie trukdo kurti tokį gyvenimą (pvz. savižala, medžiagų vartojimas, persivalgymas…). Svarbiausi elgesiai bus reguliariai registruojami. Jei klientui tinka siūloma programa ir uždaviniai, prasideda įgūdžių grupė ir individualios konsultacijos. Įgūdžių grupės metu klientai susipažįsta su įgūdžiais, kurie tinka jausmams reguliuoti. Individualios konsultacijos metu kruopščiai nagrinėjami nenaudingo elgesio epizodai ir kartu pritaikomi tie patys įgūdžiai. Tokiu būdu klientas atranda, kurie įgūdžiai jam tinka ir kada. Jis juos treniruoja sesijos metu ir taip pat juos kartoja atlikdamas užduotus praktinius namų darbus.

5. Kaip suprasti, kad būtent ši psichoterapijos kryptis yra tai, ko reikia klientui?

Dialektinė elgesio terapija tinka žmogui, kuris savo pajėgumais neranda, kaip atsikratyti elgesio, kuris sukelia reikšmingos ilgalaikės žalos (pvz. pykčio protrūkiai, savižala, vengti svarbių užduočių…). Kartais probleminis elgesys, dažnos krizės ir intensyvios emocijos taip pat trukdo lankyti kitas psichoterapijos formas, kurios labiau susitelkia į kitus poreikius. Jei yra noras rimtai dirbti kartu su terapeutu, kad tai pakeistų, verta tartis dėl terapijos pradžios.

Lietuvoje veikiančios Dialektinės elgesio terapijos programos skelbiamos www.dbt.lt.